如果您的寵物被診斷出患有肝病，並且您希望為祂們提供最好的服務，餵養處方飼料通常不是最好的選擇；如果畜主想了解如何在新鮮食物和補充劑方面提供幫助，可參考以下說明。
慢性肝炎是犬最常見的原發性肝病。 儘管遺傳、銅、傳染性病原體（感染如鉤端螺旋體病或病毒感染）、嚴重創傷和各種藥物（如phenobarbital, NSAIDs）可能與此有關，但通常無法確定這種慢性炎症狀況。 銅相關性肝炎，其中銅在肝細胞內積聚會變得有毒並導致肝損傷。
肝病有許多體徵和症狀：如腹水（腹部腫脹）、唾液分泌增加（貓常見）、經常腹瀉/橙色、眼睛、舌頭和/或牙齦發黃（黃疸）、血尿或大便、舔嘴唇（通常是噁心的跡象）、嘔吐、耗水量增加和排尿增加、可能的瘙癢（瘙癢）、不穩定的步行、減重、昏睡、迷亂、肌肉萎縮（病程發展時出現）、癲癇發作、失明。以上的症狀不一定是肝病所特有的，一旦出現任何症狀，立即去看獸醫師，始終是最好的選擇。
肝臟的功能
肝臟管理、處理和過濾體內幾乎所有的東西。肝臟有兩個主要部分，左及右葉。膽囊與部分胰腺和腸道一起位於肝臟下方。肝臟和這些器官完美地協同工作以消化、吸收和加工食物。肝臟過濾來自消化系統的血液，然後將其傳遞到身體的其他部位。肝臟還可以解毒化學物質，代謝激素和藥物以及身體需要清除的任何其他毒素。雖然這一切都在進行，但肝臟會分泌膽汁，最終進入腸道，在消化過程中乳化脂肪。肝臟還對凝血和許多功能都扮演著重要角色。
它是一個非常聰明和直觀的器官，甚至可以再生肝細胞，即使在手術中切除了一部分肝臟；這是一個神奇的器官，寵物依靠它的功能來保持身體健康。
什麼原因導致肝病
不良的飲食：飲食的不均衡或營養缺乏可以觸發遺傳學並對肝臟造成巨大壓力。飲食可能不是導致這種疾病的唯一原因，但它肯定在治療和支持中發揮作用。
壓力：在肝病的發病機制中永遠不可低估。在任何疾病狀態下，嘗試調節壓力反應總是有幫助的。
銅毒性：銅相關性肝炎，其中銅在肝細胞內積聚會變得有毒並導致肝損傷。這可能是由於低水平的鋅飲食或遺傳因素影響了銅的解毒和鋅的同化和吸收。
內分泌疾病：糖尿病、腎上腺皮質機能亢進（Cushing’s disease）和甲狀腺功能亢進症都是可能出現肝功能受損的疾病；獸醫應該檢查一下內分泌系統，因為治療潛在的內分泌疾病通常是照顧肝臟最重要和最有效的部分。
傳染性病原體（鉤端螺旋體病或病毒）：有時獸醫師會說肝病的原因尚不清楚，但病毒感染檢測（生檢）有時會導致肝損傷。其他像細菌、真菌和寄生蟲等疾病感染也可能會影響肝臟。
嚴重外傷：您的寵物可能發生了涉及肝臟區域的嚴重事故。創傷會造成肝臟傷害，因此了解創傷的發生也很重要。
藥品：phenobarbital和NSAIDs等藥物的過度使用或耐受性差可能與肝病有關。
疫苗接種：應該要有安全的疫苗接種。
獸醫師診斷肝病的方法
多种血液檢查可用於檢測和診斷肝臟疾病。肝酶的血清生化試可以確定正在發生的事情。X -ray和超音波檢查可以進一步幫助您的獸醫師確定肝臟大小、不規則性、損傷、膽結石或膽囊疾病；甚至需要手術的肝臟疾病。
無論肝臟疾病的類型如何，通常都會為您心愛的寵物食用低脂和低蛋白質的處方飼料。有些鈉含量不同，有些可能含有額外添加的鋅以防止銅中毒，但它們大多採用相同的方法研發製造，主要組成分不會因脂肪或蛋白質代謝使肝臟過度勞累。
肝病的新鮮飲食注意事項
根據國外的經驗，使用適當配方的鮮食可以延長患有肝病的寵物的存活時間並提高生活質量。我們已經看到新鮮餵養的寵物在特定配方的飲食中取得了超強的效果，無論是家常菜還是生食。不過報導認為烹飪後似乎比生食更能幫助肝臟。此外，測試有無維生素和礦物質缺乏也是治療的重要組成部分；也就是要補充缺乏的維生素等。使用更新鮮、生物利用度更高的蛋白質比乾飼料對肝病可能更有效，因為肝臟在代謝這些新鮮的營養素時不必特別費力。乾飼料中的蛋白質容易交聯，不易被吸收。食物的質量和消化率是控制肝病的最重要因素之一。此外，乾飼料可能含有來自許多含澱粉成分的 30-70% 的碳水化合物。
對於較早發現的患有犬肝病的狗，減少飲食中的銅含量並增加鋅的含量可能足以對您的狗的健康產生重大影響。當肝臟不能正確處理食物時，銅會積聚，而鋅可以幫助減少肝臟中已經積聚的數量，同時限制含銅的食物不會造成進一步的壓力。大多數器官肉以及鮭魚、豬肉和鴨肉中都含有銅。
對於一些狗來說，肝臟已經失去了處理毒素的能力，以至於它影響了你的狗的神經狀態；指向這一點的跡象包括癲癇發作和間歇性昏昏欲睡的時間增加。如進入這一階段的肝臟疾病稱為肝性腦病 (HE)。對於肝臟已經進入這種狀態的狗來說，低蛋白飲食對於肝臟恢復至關重要。當蛋白質在消化過程中被分解時，氨是一種重要的副產品，因此減少蛋白質攝入量，特別是動物蛋白質的攝入量，可以產生極好的效果。使用雞蛋和「茅屋芝士」（ Cottage Cheese）等蛋白質的素食已經看到了奇妙的結果。
脂肪通常是我們在肝病中最大的考慮因素。我們傾向於餵食 2-7%，但理想情況下約為 4-5%。優質蛋白質、優質蔬菜、超級食品(如南瓜)等是我們配方的理想基礎。顯然，每種情況都是不同的，但在上面的清單中，您儘可能地依照動物的攝食情況進行調整。通常，患有肝病的狗在優質蛋白、高脂肪（非飽和脂肪高）的飲食中表現得非常好。高脂是儘可能補充omega 3 脂肪來源，如魚油和亞麻籽油，是為您的狗提供身體所需的健康脂肪並能夠有效處理的絕妙方法。
由於肝病最常見的副作用之一是對進食缺乏興趣，因此為您的寵物製定用餐時間並增加其用餐量是有幫助的。與其每天吃 3 餐，不如讓狗的消化系統每天吃 4-5 頓小餐。這使肝臟不會因大量食物而不堪重負和刺激。為被診斷患有犬肝病的狗提供健康且特別定制的飲食是讓狗的肝臟發生癒合並為它們提供恢復所需的健康和能量的最有效方法之一。可以和有鮮食營養背景的獸醫師密切合作，為您的特殊狗制定量身定制的營養計劃。
鮮食配方
用於肝臟疾病的優質蛋白質是雞蛋，含有最多的生物可利用蛋白質和膽鹼，家禽肉和一些小魚，如吻仔魚、鮭魚和鱈魚。
其他蛋白質包括瘦肉型，如鹿肉、鴕鳥和袋鼠肉。 如果我們需要減少磷和脂肪，牛肚是飲食的絕佳補充。 紅肉通常脂肪含量較高，通常最好避免食用。
穀物形式的複合碳水化合物，我們傾向於避免給貓和狗食用。如果我們需要減少蛋白質量，我們可以考慮藜麥（非台灣藜不要搞錯）或燕麥，但僅限於必要時，不要超過20％。
然而，我們也喜歡富含澱粉的蔬菜，例如紅薯或紫心番薯（煮熟少量開始），尤其是對肝病患者有益的紫心番薯。 在日本的一項研究中，這些蔬菜以打成汁（泥）的形式給予有助於降低升高的肝酶。
青花菜、羽衣甘藍和球芽甘藍等綠色蔬菜已證明可以減少疾病期間肝臟中的脂肪堆積。
漿果（如番茄）和蔓越莓提取物含有花青素或茄紅素，具有保護肝臟的能力。 一項實驗發現，漿果中常見的抗氧化劑可以減緩大鼠肝臟損傷和纖維化的發展，即瘢痕組織的發展。
建議適度限制鈉含量。 這是因為過量的鈉會使肝臟過度工作，但仍需要其他重要的身體功能。 鈉和微量礦物質總是更好地從全食和喜馬拉雅等更健康的鹽中獲得。
比例為 4:1 的 omega-6：omega-3 等脂肪對肝臟疾病很重要。 適量食用大麻籽油（食用尚未引進）、浮游植物（如綠藻或微藻，提供DHA和EPA）以及全魚和魚油可能有助於保護肝臟並減少全身炎症和肝臟炎症。
添加一些纖維有助於加快結腸運輸並防止便秘。 這樣可以減少毒素從結腸吸收並循環到肝臟處理的系統中的機會。
零食
健康的零食對患有肝病的貓和狗來說是好的，只要它們符合飲食標準並且不超過每日餵食量。
水
始終為您的寵物提供過濾或新鮮的瓶裝水。自來水中含有氟化物、殺蟲劑、殺菌劑和更多肝臟在解毒過程中必須處理的毒素。肉湯可能是水的絕佳替代品。但是，請注意肉湯中的鈉含量不能過高。水中添加少量液體葉綠素也不錯。
需要考慮的補充品
南非醉茄；肝功能通常會受到內分泌系統和強烈壓力的影響。Ashwaganda 是阿育吠陀中最重要的草藥之一，阿育吠陀是一種基於印度自然療法原則的替代醫學，已使用了 3,000 多年。這種草藥可以對肝功能產生間接影響。
維生素B complex：例如甲基化形式的葉酸 (B9) 和鈷胺素 (B12) 在這種情況下是必不可少的。
益生菌； 你的狗的微生物群和它們一樣個體。微生物組是由數千種不同的細菌、真菌和病毒組成的社區，它們共同促進健康和免疫力。 腸道微生物群對健康至關重要，受飲食、壓力、環境條件等驅動/影響。 可能你的狗中最重要的細菌門是擬桿菌門(Bacteroidota)。這些擬桿菌產生的短鏈脂肪酸有助於平衡免疫力，也有助於預防腸漏症。
薑黃素 BCM-95 ®：是薑黃中的活性成分，這種化合物是一種抗氧化劑、抗炎、抗病毒、抗菌、抗真菌等。氧化應激被認為是病毒、損傷、遺傳、藥物等多種因素誘發肝損傷的關鍵因素。薑黃素具有保護肝臟的多種功能。
Omega-3脂肪酸補充：改變 omega-6 與 omega-3 脂肪酸攝食比例的潛在後果（在乾糧/富含穀物的寵物食品中通常高得離譜，超過 20:1）會增加促炎物質的產生和肝臟和脂肪功能的調節受損。可補充魚油和藻油來減輕肝臟的壓力。
脂溶性維生素（A、D、E、K）：任何減少進入腸道的膽汁酸量的疾病都會干擾腸道脂肪的吸收，也就影響脂溶性維生素的吸收。維生素 D 和 E 常用於治療肝病。
鋅：高銅的肝毒性可能是由於膽汁排泄銅的缺陷，如果在飲食中補充了大量的鋅，這可以螯合銅，防止銅對肝造成傷害。鋅是狗體內第二重要的礦物質，飲食攝取有限，儘可能補充。
SAMe（S-腺苷-L-蛋氨酸）：SAMe 補充劑可回復肝的抗氧化物質穀胱甘肽 (GSH)並幫助降低肝損傷。
N-乙酰半胱氨酸（N-Acetyl Cysteine）： NAC可直接充當自由基的清除劑，尤其是去除與肝臟相關的氧化自由基。
奶薊（Milk Thistle）：奶薊草可刺激肝臟修復和解毒。
對身體和肝臟造成壓力的毒素在寵物的生活中佔了很多。如果可以採取更潔淨的生活方式，這對保護肝功能是最好的。避免跳蚤和蜱蟲治療、驅蟲劑、心絲蟲藥物（如果可能）可以減輕肝臟負擔並維持肝臟的健康。
總之，新鮮優質蛋白、低脂肪（補充魚油）飲食和肝病補充劑是有望延長生存期和提高生活質量的好方法。 一般來說，對肝臟造成的損害，如果很嚴重，不一定能逆轉，但你可以做很多事情來維持其功能；早期預防和發現疾病也是關鍵。
（MPN Team）
