扁臉狗(如鬥牛犬、巴哥犬、北京狗、西施犬等)的頭骨比其他犬種的典型頭骨更短更寬。口吻扁平，鼻子和上頜骨明顯縮短。這種中央面部扁平化導致內眥支撐不良和鼻部皮膚皺襞，從而導致繼發性瞼內翻、倒睫和色素性角膜炎。眼眶很淺，會導致眼球突出；大眼瞼（即水平眼瞼長度過長引起的過大的瞼裂）的情況通常會削弱對眼球的保護。
眼表的慢性暴露和乾燥可導致暴露性角膜炎和淚膜缺陷，這通常會併發乾燥性角結膜炎 (KCS)；扁臉狗伴隨這些眼瞼、角膜、結膜和鼻淚管系統的這些相關疾病統稱為扁臉狗眼綜合症(brachycephalic ocular syndrome)。
即使是輕微的面部損傷也會對短頭犬造成毀滅性的眼部後果。由於扁臉狗的眼部併發症會威脅視力，因此通常需要日常治療和預防性管理以保持長期視力和舒適度。
1. 兔眼症-眼瞼閉合不全(Lagophthalmos)
Lagophthalmos 導致慢性眼表乾燥，從而導致暴露性角膜病（即角膜的非炎症性刺激）。 Lagophthalmos 的特點是角膜混濁與進行性上皮纖維化和血管化有關。 Lagophthalmos 還導致淚膜缺乏，這進一步使角膜上皮失去活力，使其易於潰瘍、膠原分解和感染。
Lagophthalmos 可使用人工淚液作為日常治療。另有幾種有效的人工淚液，這些產品通常含dextran, cellulose, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, 或 viscoelastic substances (sodium hyaluronate or chondroitin sulfate)。此外，含有透明質酸的產品特別有效； 並可透過手術減小瞼裂的大小，提高眨眼質量和全眼球的保護，僅可能減少角膜創傷。另外，淚膜分佈和質量也會增加，進而改善角膜上皮健康和透明度。
2. 淚膜缺陷Tear Film Deficiency
乾眼症是淚液不足或過度蒸發引起的淚膜問題。 KCS（即淚液缺乏症）好發於短吻犬品種，包括英國鬥牛犬、哈巴狗、拉薩犬、國王查爾斯獵犬和西施犬。 KCS 是一種局部自身免疫介導的炎症，影響淚腺和 nictitans 腺體。KCS 的併發症包括粘液膿性眼部分泌物、結膜炎、角膜潰瘍和感染、膠原溶解和角膜穿孔。慢性疾病會引起進行性角膜纖維化、血管化、色素沉著和視力喪失。
Schirmer 淚液試驗值 <12 至 13 毫米/分鐘且同時存在 KCS 臨床特徵的短吻狗患者可使用藥物治療。外用cyclosporine可有效刺激淚液產生。cyclosporine 1% 或 2% 通過選擇性抑制 T 輔助淋巴細胞和直接促淚腺刺激使 KCS 患者受益。如果 KCS 患者的cyclosporine治療失敗或患者對cyclosporine或對脂質基質敏感，Tacrolimus是一個很好的選擇。Tacrolimus 0.02% q12h 局部給藥已被證明可有效增加未接受淚液刺激治療的患畜和對cyclosporine反應不佳的患畜的淚液產生。
3. 內眥內翻和倒睫
短吻犬的內眥支撐不良通常導致內眥和下眼瞼腹內側的內翻。瞼內翻和倒睫對角膜結膜表面產生不利影響，導致上皮潰瘍、纖維化、血管化和色素沉著。在受影響的狗中，內眥成形術可以消除慢性角膜摩擦和危及視力的角膜炎。
4. 色素性角膜炎
慢性角膜炎可繼發於與短頭狗之眼綜合徵相關的眼面部疾病。此病易產生角膜血管化和色素沉積，通常從內側緣開始並橫向延伸，導致進行性視力障礙。共存的睫毛疾病，例如雙睫症（即異常纖毛從瞼板腺孔出現的異常）和異位纖毛（即從瞼結膜突出的纖毛）而導致角膜炎，此病在一些短頭犬品種中很普遍，包括西施犬、哈巴狗和英國鬥牛犬。
KCS 也有助於色素性角膜炎的發展。色素性角膜炎在短頭犬中的發病率較高，特別是那些患有 KCS 和 lagophthalmos 的犬。這些患者通常會出現瀰漫性角膜色素沉著和失明，因為乾燥度增加和角膜血管化持續存在允許更多色素進入。哈巴狗特別容易患上色素性角膜病變，可能和遺傳基因有關。
5. 眼外傷
由於全眼球暴露過多，短吻犬比其他品種的犬更容易受到眼外傷。眼球突出進一步削弱了保護。 小於 5 個月大的狗的受傷率特別高，因為它們尚未產生威脅反應。另外，從家具上跳下、與其他寵物玩耍或日常洗澡和梳理也好發創傷。短吻犬角膜中央敏感性會降低，使潛在的刺激性顆粒和碎屑留在角膜表面，導致上皮損傷和侵蝕。 這些微擦傷易受感染，並可能導致膠原分解、穿孔和視力喪失。眼部損傷的緊急醫療可以有效地保護視力。短吻犬存在解剖結構異常和淚膜缺陷導致更高的眼外傷發生率和更嚴重的眼損傷形式，並且這些異常會損害正常的癒合過程。
結論
每天對短吻犬的眼睛進行認真的監控，並熟悉及鑑別眼部疾病和眼部損傷。如有異樣應即時進行視力保護的醫療，至關重要。
(Noelle McNabb，clinician’s brief)
