狗胰臟炎和肥胖有關,而肥胖與與遺傳和飲食有絕對的關係,有人說吃狗鮮食易好發胰臟炎,因為太油,個人認為有待商確。其實飼料也很油,否則就不需近年來出了許多減重飼料( 降fat,增加fiber )。鮮食不是吃人的剩菜剩飯且製作時油脂可以自行控制。最近一篇發表在英國Vet Record的病例報告提到,這是第一篇以鮮食作為營養支持治癒慢性胰炎和IBD所發表的文章,提供給大家參考。
胰臟炎對獸醫來說仍然是一個挑戰。它的非特異性表現和缺乏敏感性的非侵入性測試通常會阻礙直接診斷。對於慢性胰腺炎來說更是如此。因此,它的發生可能被低估了。此外,懷疑(慢性)胰腺炎是由多種危險因素而不是一種觸發因素相互作用引起的,在人類醫學中已將其總結為毒性代謝、特異性、遺傳、自身免疫、復發性和重症急性胰腺炎和阻塞性胰腺炎風險系統胰腺炎對獸醫來說仍然是一個挑戰。它的非特異性表現和缺乏敏感的非侵入性測試通常會阻礙直接診斷。對於慢性胰腺炎來說更是如此。因此,它的發生可能被低估了。此外,目前的科學證據懷疑(慢性)胰腺炎是由多種危險因素而不是一種觸發因素相互作用引起的,在人類醫學中已將其總結誘發因素分類為(a)毒性代謝,(b)特發性,(c)遺傳,(d)自身免疫,(e)復發性和嚴重急性胰腺炎或(f)阻塞性。每個原因在慢性胰腺炎發病機制中的重要性可能取決於物種的布ˋ同。對狗來說,遺傳、營養和代謝誘因(例如,高脂血症、肥胖、高脂肪食物等)可能是主要的因素;而在貓中則不那麼明顯。不管如何確定誘發原因非常困難;因此,治療和後續管理通常因個別動物而異,日常營養的給予在成功治療此病起著關鍵作用。然而,其他併發疾病,如炎症性腸病 (IBD),可能會增加其複雜性。為避免超出患者的消化能力,應保證經常少食多餐。對於脂肪和總熱量都必須降低,蛋白質維持適中(增加或減少仍有爭論)。此外,對於補充維生素的必要性取決於疾病的類型。對於胰腺炎和 IBD,特別關注cobalamin和脂溶性維生素;而 IBD則是葉酸和硫胺素。
營養治療/學習重點
- ∙ 對初始治療無反應的慢性胰臟炎患者應檢查病因或併發疾病。
- ∙ 應考慮併發胃腸道、浸潤性疾病。
- ∙ 飲食支持仍然是成功管理慢性胰臟炎患者的基礎。
- ∙ 炎症性腸病患者(IBD)對排除飲食的處方反應良好。
- ∙ 如有必要自製鮮食更容易適應。
因篇幅關係 概略說明
患畜是一隻被絕育的波士頓梗母犬(7.4KG),一開始使用DietA和B(包含商業飼料),沒精神、嘔吐及無食育情況沒有改善,因而轉診到蘇黎世大學。爾後改採C1及C2的自製飲食鮮食,配方如下:
C1:Horsemeat (ca. 3% fat, raw weight)-90g、Bulgur (raw weight) -140g 、Salt (NaCl)-0.2 g
C2:Horsemeat (ca. 3% fat, raw weight)-90g、Bulgur (raw weight) -130g、Salt (NaCl)-0.2 g Hemp oil -3g、Cod liver oil- 0.7g、Calcium carbonate -1.6g、Trace element supplement -0.8g、Vitamin B supplement - 2g、EPA and DHA supplement -1.1g
以C1為基礎進行8周的排除試驗(將食物的過敏原降到最低),爾後每2周添加部分的補充品並進行觀察,直到添加完畢。過程中有於添加VITB錠劑的補充品時,出現嘔吐,但因身體其他狀況並無任何異樣,只把錠劑改成液體式進行添加。經由C2鮮食調整後,1年期間並無任何復發情形。
作者文後歸納出幾個胰臟炎飲食重點
- 與碳水化合物相比,脂肪和蛋白質都可以被認為是影響胰腺分泌的刺激物
- 降低消化率以及超過小腸消化能力的蛋白質量都會對腸道微生物菌相產生負面影響
- 由於飲食中的碳水化合物、蛋白質和脂肪提供能量,因此不能減少一種而不增加另一種以保持飲食等熱量
- 減少可消化碳水化合物可降低消化不良
- 使用具有高生物學價值(有利的氨基酸特徵,例如肉類)的易消化蛋白質可以降低使用量,即可滿足必需氨基酸的需求
- 當IBD得到適當解決時,蛋白質的吸收可以得到改善
Han Opsomer、Brigitta Wichert and Annette Liesegang. 2022. Homemade diet as nutritional support for a dog suffering fromchronic pancreatitis and inflammatory bowel disease. Vet Record. DOI: 10.1002/vrc2.355.