胰島素是不管在動物或人類身上都是維持體內葡萄糖平衡的重要激素，尤其在治療糖尿病上。隨著文明病的興起，寵物如同人類一般有許多胰島素的種類可用於獸醫師，但一般最適合的選擇是依靠處理過的品種、臨床的喜好及相關國家的法律規定。一般來說，糖尿病在使用維持型胰島素前，需要先使用中型或可溶性的胰島素進行治療。可溶性胰島素製劑中含有未修飾(純)的胰島素，他在循環中的半衰期約只有5分鐘。由於糖尿病病畜常患糖尿病酮症、酸中毒，胰腺炎或其他合併症導致熱量攝取減少，因此常利用可溶性胰島素經常靜脈給予或間歇性肌肉注射以提供短期血糖控制。一般病畜使用可溶性胰島素通常需要合併輸液療法，防止電解質的不平衡例(如低鉀血症，低磷血症），必要時一些可以使用醣類的補充品以防因胰島素給予所造成的高血糖。一旦穩定之後病畜可轉使用中效或長效型的胰島素來維持。維持性的胰島素有含有添加劑或經過修飾以增加其作用時間，並且濃度各不相同，依此必須使用不同大小的針筒給藥。以下為Top5獸醫最常使用維持性的胰島素介紹：
A Neutral Protamine Hagedorn (isophane) Insulin.
持續時間：中效型
商品名：Humulin N (humulin.com),
Novolin N (novonordisk-us.com)
濃度：100 U/ML
使用方式：NPH為最早使用的維持型胰島素主要透過添加鋅和魚精蛋白而成為可溶性胰島素。鋅能夠形成胰島素六聚體，而使魚精蛋白能夠結合胰島素分子。這些複合物會慢慢地解離胰島素，使作用時間增加。一天二次對於治療犬的糖尿病提供了有效的控制。有些犬隻作用時間較短，所以有些醫師會建議使用豬長效型胰島素作為開始的維持性胰島素。貓亦可用於緩解糖尿病，一天二次使用，但一般會使用長效型。
劑量：開始劑量0.3 to 0.4 U/kg twice daily in dogs；貓不建議使用，因作用時間過短。
B. Porcine Lente Insulin (Porcine Insulin Zinc Suspension)
持續時間：中效型
商品名：Vetsulin (USA, vetsulin.com),
Caninsulin (Europe, caninsulin.com)
濃度：40 U/ML(獸醫用)
使用方式：一般使用每天二次治療犬貓的糖尿病。對大部分犬貓沒有問題，均可獲得良好的控制；但對貓效力較短約只有8小時，所以有些臨床獸醫師一樣喜歡使用長效型治療貓糖尿病。
劑量：開始劑量 0.25 U/kg twice daily in dogs and 1 to 2 U/cat twice daily
C Protamine Zinc Insulin (PZI).
持續時間：長效型
商品名：ProZinc (prozinc.us)
濃度：40 U/ML (ProZinc)
使用方式：像NPH，PZI增加維持時間是透過添加魚精蛋白和鋅的作用，但因含有較高魚精蛋白濃度，故其作用時間較長。通常每日兩次給予糖尿病貓因其作用時間較PLI長；當搭配低碳水化合物時，糖尿病貓緩解率有38%。亦可作為PLI的替代品治療狗的糖尿病，但控制效果沒有PLI來的好。
劑量：開始劑量0.2–0.7 U/kg twice daily18 for cats and 0.25–0.5 U/kg twice daily for dogs
D.Insulin Glargine
持續時間：長效型
商品名：Lantus (lantus.com)
濃度：100 U/ML
使用方式：甘精胰島素是長效胰島素類似物通過重組DNA技術產生。長效的機制主要是由於天冬酰胺的氨基酸與人胰島素α鏈的甘氨酸結合並於β鏈加入2個精氨酸分子。這使得甘精胰島素不易溶解在生理pH值中，而注射到皮下組織時使其沉澱。這些沉澱物會慢慢分解成甘精胰島素單體，而延長胰島素的釋出。一般使用每日二次給予。於貓使用為公認的有最佳緩解率，配合低碳水化合物飲食大約有64~100%的緩解率。雖然也有報告認為其緩解率只有14%及40%但甘精胰島素仍較PLI有較長的作用時間及較佳的緩解率。此外，Detemir 和PZI也有類似的作用期，故可應用於糖尿病貓上。
劑量：開始劑量0.25 to 0.5 U/kg twice daily in both cats and dogs
E. Insulin Detemir
持續時間：長效型
商品名：Levemir (levemir.com)
濃度：100 U/ML
使用方式：Detemir是透過重組技術生產的另一長效胰島素類似物。其能延長作用的時間主要是在胰島素β鏈的蘇氨酸替代成肉荳蔻酸殘基。肉荳蔻酸可逆性地結合白蛋白，這些複合物可逐步分解使胰島素緩慢的釋放。每週二次使用於貓有報告指出可達到67%的緩解率。
使用於狗為最長效型的胰島素，注射後24小時仍可發現有胰島素殘留。當狗每天使用2次時，可比其他胰島素更低的劑量。但當小於5公斤的狗給予時，劑量調整將是一個挑戰。研究報告不多，有一報告指出使用Detemir 5天的效果來的比insulin glargine好。
劑量：開始劑量0.25 to 0.5 U/kg twice daily in cats20和 0.1 U/kg twice daily in dog
結論
最初的治療通常使用中性胰島素來穩定糖尿病畜不穩定的血糖值及併發症。一般犬的糖尿病以NPH或 porcine lente每日二次治療皆能得到不錯的控制。在貓則以長效型或類胰島素較能提供血糖有效的控制。
參考資料：cliniciansbrief
